戻る

FAX
注文用紙

■庄内特産 山形県庄内海岸海水100%■
北前塩・藻塩・にがり
http://www.authen-net.com/kitamaeshio/

aec.gif (1576 バイト)

下記の項目にご記入の上、FAXをお送り下さい。送料、合計金額、発送予定を記入の上折り返しFAXいたします。
 (返信希望 ・ 返信不要)

オーセンネット TEL:0235-28-2728
FAX:
0235-28-2702 

※ご注文商品は「塩工房やまいち」より直送になります。

■ご依頼人様 ■お届け先 下記にご記入の上ご送信ください。
発送予定日:  (*ご依頼人様住所と異なる場合にご記入ください)

郵便番号

    −

郵便番号

     −

ご 住 所

      

ご 住 所

       

ふりがな

ふりがな

お 名 前


お 名 前


電話番号

(    )    −

電話番号

(    )    −

FAX番号

(    )    −

FAX番号

(    )    −

配達希望日

    月    日頃

配達希望日

      月    日頃

 

■商品のご選択:ご希望の品番を○で囲みご注文セット数をご記入してください

品番

商品名

ご注文数

単価(円)税込

小計

K1

北前 300g入

493 

K2

(もしお) 300g入

945 

K3

庄内浜濃縮本にがり 大海の子 200ml入

525 

■商品合計金額(税別)

円  

■送料(下記地域別料金をご参照下さい。)

円  

■お支払方法:○で囲んで下さい。(郵便振替・代引)
※郵便振替は手数料無料。※代引手数料はお客様ご負担となります。

 円  

◆合計金額

円  

◆総合計金額

円  
■お問い合わせ:ご感想やご意見、ご質問等ございましたら、ご記入ください。
送料:下記の料金となります。(沖縄・離島は別途となります。)

北海道

東北・関東.・信越

北陸・中部

関西

850円

550円

650円

750円

中国

四国

九州

950円

1,050円

1,150円


戻る

オーセンネット

 有限会社オーセンエンジニアリング 〒997-0047 山形県鶴岡市大塚町35-40